brain & Neurosurgical
Conditions

くも膜下出血とは
くも膜下出血は、脳を覆う「くも膜」と脳の表面の間に出血が起こる病気です。　原因の多くは脳動脈瘤の破裂で、突然発症し、命に関わることもある重大な疾患です。

症状
くも膜下出血は突然起こり、次のような症状がみられます。
・今までに経験したことのない激しい頭痛（「雷が落ちたような頭痛」）
・吐き気、嘔吐
・意識がもうろうとする、突然倒れる
・手足の麻痺、けいれん
これらの症状があれば一刻も早く救急搬送が必要です。

診断
・CT検査：発症直後でも出血の有無を確認できる最も重要な検査
・CT血管造影・脳血管造影：出血の原因となった脳動脈瘤などを特定
必要に応じてMRIを行うこともあります。

治療
治療の目的は、再出血を防ぐことです。再出血は死亡率が非常に高いため、迅速な対応が必要です。
・開頭クリッピング術：開頭して脳動脈瘤の根元をクリップで閉じ、再破裂を防ぐ方法。再発の少ない治療法とされています。
・血管内治療（コイル塞栓術）：カテーテルを使って動脈瘤の中にコイルを詰め、破裂を防ぐ方法。体への負担が少ないのが特徴です。
どちらの治療も当科で対応可能であり、患者さんの年齢・動脈瘤の場所や形・全身状態を踏まえて最適な方法を選びます。

治療後の経過とリハビリ
くも膜下出血では、治療後も脳血管攣縮（血管が細くなって血流が悪くなる現象）や水頭症などの合併症が起こることがあります。　当科では集中治療体制のもと、合併症の管理と早期リハビリを行い、社会復帰を目指したサポートを行っています。

当科の取り組み
当科は、地域の脳卒中診療の拠点として、24時間体制で緊急対応を行っています。　開頭手術と血管内治療の両方に対応可能であり、さらにリハビリ科や内科と連携して、患者さん・ご家族に寄り添った包括的な診療を提供しています。