brain & Neurosurgical
Conditions

もやもや病とは
もやもや病は、脳の主要な血管（内頸動脈や中大脳動脈など）が徐々に細くなっていく病気です。血管が細くなると脳への血流が不足し、それを補うために新しい細い血管がたくさん作られます。この血管が脳血管造影検査で「もやもや煙のように見える」ことから、この名前がついています。
小児から成人まで幅広い年代で発症しますが、特に小児期と30〜40歳代の成人に多くみられます。

症状
年齢や進行具合によって症状は異なります。
・小児の場合
運動したときや泣いたときに手足が動かなくなる（脳虚血発作）
一過性のしびれや言葉が出にくい
けいれん
・成人の場合
脳出血（頭痛、吐き気、手足の麻痺、意識障害など）
一過性脳虚血発作や脳梗塞による運動障害、言語障害

診断
・MRI・MRA：血管の狭窄や、もやもやした側副血管を確認
・脳血管造影検査：診断の確定や病気の進行度の評価に有効
・SPECT（脳血流シンチ）：脳の血流状態を調べる

治療
もやもや病は自然に治ることはなく、脳虚血や脳出血を予防するための外科的治療が行われます。
・血行再建術（バイパス手術）
頭皮や筋肉の血管を脳の血管につなぐ方法（直接バイパス術）
脳表に血管や組織を接着させて新しい血流路をつくる方法（間接バイパス術）
これらを組み合わせることもあります。
治療法の選択は、年齢・症状・病気の進行度を踏まえて検討します。

予後と生活上の注意
適切な手術を受けることで、発作や脳出血のリスクを大幅に減らすことができます。ただし再発や進行の可能性があるため、定期的な画像検査とフォローアップが必要です。
日常生活では、過度な運動・過換気（激しい泣き・息こらえ）・脱水などが誘因になることがあるため注意が必要です。

当科の取り組み
当科では、もやもや病に対して小児から成人まで幅広く対応し、豊富な手術経験をもとに最適な血行再建術を行っています。救急診療体制も整っており、発作や出血で急に症状が出た場合にも迅速に対応可能です。