brain & Neurosurgical
Conditions

脊柱管狭窄症とは
背骨（脊椎）の中には、神経の通り道である「脊柱管」があります。　脊柱管狭窄症とは、この通り道が加齢や変形によって狭くなり、神経が圧迫されてしびれ・痛み・歩行障害などを起こす病気です。　特に腰の部分（腰椎）に多くみられますが、首（頚椎）にも起こることがあります。

症状
腰椎脊柱管狭窄症
歩くと足がしびれてつらくなるが、休むと回復する（間欠性跛行）
腰痛
足の麻痺や感覚障害
重症例では排尿・排便障害
頚椎脊柱管狭窄症
手足のしびれ
手先の細かい動作の障害（箸が使いにくい、ボタンが留めにくい）
歩行のふらつき
排尿障害

診断
MRI：神経の圧迫の程度を詳細に評価
CT：骨の変形を確認
レントゲン：背骨の並びや動きを確認
神経学的診察で症状を評価

治療
保存的治療（まずはこちらから）
薬物治療（消炎鎮痛薬、神経の血流を改善する薬）
神経ブロック注射
コルセットや装具
リハビリテーション（筋力強化、ストレッチ）
多くの方は保存療法で症状が改善します。
手術療法（症状が強い場合・保存療法で改善しない場合）
腰椎狭窄症：椎弓切除術などで神経の通り道を広げます。必要に応じてスクリューで固定術を行うこともあります。
頚椎狭窄症：前方から椎体を削って固定する方法や、後方から椎弓を広げる方法があります。
手術の目的は、神経の圧迫を取り除き、しびれや歩行障害を改善することです。

予後と再発予防
手術により多くの患者さんは歩行能力が改善します。
ただし加齢に伴い、他の部位でも狭窄が進むことがあります。
日常生活では、姿勢の工夫や適度な運動、体重管理が再発予防に有効です。

当科の取り組み
当科では、腰椎・頚椎の脊柱管狭窄症に対し、保存療法から手術まで幅広く対応しています。　手術では顕微鏡を用いた精密な操作を行い、安全性と確実性を重視しています。　また、リハビリ科と連携し、術後の回復から再発予防まで包括的にサポートしています。