疾患別紹介 – 脳神経外科の対
brain & Neurosurgical
Conditions
当科では、脳腫瘍・脳血管障害・機能的疾患・小児疾患など、
幅広い脳神経外科疾患に対応しています。
このページでは、代表的な病気の種類や症状、診断、治療について、
わかりやすく解説いたします。
脊索腫（せきさくしゅ）について
脊索腫とは
脊索腫は、胎生期の「脊索」という組織のなごりから発生するまれな腫瘍です。
発生部位としては、頭蓋底（斜台）や仙骨・脊椎に多くみられます。
増大しながら骨を壊し、周囲の神経や血管に広がるため、治療が難しい腫瘍です。
症状
・腫瘍ができる部位によって症状が異なります。
・頭蓋底（斜台）に発生する場合
・頭痛
・複視（ものが二重に見える）
・顔のしびれや飲み込みにくさ（脳神経の圧迫による）
・仙骨・脊椎に発生する場合
・腰痛、坐骨神経痛
・下肢のしびれや麻痺
・排尿・排便障害
診断
MRI：腫瘍の広がりや周囲との関係を評価
CT：骨の破壊の程度を確認
病理検査によって最終診断を行います。
治療
脊索腫は放射線や薬が効きにくいため、外科的な摘出が第一の治療となります。
・外科手術
頭蓋底の場合は経鼻内視鏡手術により可能な限り腫瘍を取り除きます。
脊椎・仙骨では、腫瘍を含めた切除が検討されます。
ただし腫瘍は血管や神経に近接していることが多いため、安全性を重視し、一部を残すこともあります。
・放射線治療
摘出が難しい部分や残存腫瘍に対して行います。
予後と経過
脊索腫は再発しやすい性質があるため、治療後も長期的なMRIフォローが必要です。
再発例でも、手術や放射線治療を組み合わせることでコントロールを目指します。
当科の取り組み
当科では、頭蓋底脊索腫に対しては、経験豊富な術者による経鼻内視鏡手術を主軸に据えた外科治療戦略をとっています。 さらに、残存や再発腫瘍に対しては放射線治療を適切に組み合わせ、多診療科と連携しながら最適な治療を提供しています。