疾患別紹介 – 脳神経外科の対
brain & Neurosurgical
Conditions
当科では、脳腫瘍・脳血管障害・機能的疾患・小児疾患など、
幅広い脳神経外科疾患に対応しています。
このページでは、代表的な病気の種類や症状、診断、治療について、
わかりやすく解説いたします。
脳挫傷（のうざしょう）について
脳挫傷とは
脳挫傷は、頭を強く打った衝撃で脳の組織が傷つき、出血や腫れを伴う状態です。
交通事故や転落、転倒などで起こり、頭蓋骨の直下や衝撃の反対側（対側損傷）に生じることもあります。
外傷性頭蓋内出血（硬膜下血腫、硬膜外血腫、脳内血腫など）と並ぶ代表的な頭部外傷です。
症状
・脳のどの部位が損傷を受けたかによって症状は異なります。
・頭痛、吐き気
・意識障害（軽度のもうろう感から昏睡まで）
・手足の麻痺やしびれ
・言葉が出にくい、理解しにくい
・けいれん発作
・記憶障害や性格の変化（前頭葉が損傷された場合）
・症状は受傷直後から現れることもあれば、時間が経ってから悪化することもあります。
診断
CT検査が最も重要で、脳の出血や腫れの範囲を確認します。
MRIでより詳しい損傷範囲を評価することもあります。
治療
脳挫傷は、脳の腫れや出血が進行する可能性があるため、厳重な経過観察が必要です。
保存的治療 出血や腫れが軽度の場合は、集中治療室での管理（点滴・頭蓋内圧のコントロール・呼吸循環管理）を行いながら経過を見ます。
外科手術 血腫が大きく脳を圧迫している場合や、頭蓋内圧が危険なレベルに達した場合には、開頭して血腫を除去したり、減圧開頭術で脳の腫れを和らげます。
予後と経過
軽症例では後遺症を残さず回復することもあります。
一方で、重症例では麻痺や言語障害、記憶障害などの後遺症が残る場合があります。
長期にわたるリハビリテーションが必要になることもあります。
当科の取り組み
当科では、24時間体制での救急対応と集中治療を行っており、脳挫傷に対して迅速に診断・治療を行っています。 また、リハビリ科や内科と連携し、救命から社会復帰まで切れ目のないサポートを提供しています。