brain & Neurosurgical
Conditions

頭蓋底軟骨肉腫とは
頭蓋底軟骨肉腫は、頭蓋底（脳の底の骨）に発生する極めて稀な腫瘍です。骨の軟骨成分から発生するためこの名前がついています。
良性の髄膜腫などと比べて腫瘍の境界がはっきりしにくく、脳や神経・血管に近接して存在することが多いため、治療は難易度が高い腫瘍のひとつです。

症状
発生部位や大きさによって症状は異なりますが、代表的なものは以下の通りです。
・複視（ものが二重に見える）、視力低下
・顔のしびれや痛み
・耳の聞こえにくさ、耳鳴り
・嚥下障害や声のかすれ（脳神経の圧迫による）

診断
・MRI：腫瘍の広がりや周囲の神経・血管への影響を評価
・CT：骨の破壊の様子を詳しく確認
病理検査により確定診断を行います。

治療
頭蓋底軟骨肉腫の治療は、外科手術と放射線治療を組み合わせることが基本です。

・外科手術
腫瘍の場所に応じて、経鼻内視鏡手術・開頭手術・低侵襲小開頭手術を組み合わせます。
神経機能の温存を重視し、安全性を第一に摘出を目指します。

・放射線治療
摘出が難しい部分や残存腫瘍に対して行います。
定位放射線治療などが用いられます。

予後と経過
軟骨肉腫はゆっくり進行する腫瘍ですが、再発することもあるため、治療後も定期的なMRIによる長期フォローが必要です。　放射線治療を組み合わせることで、再発や増大を抑える効果が期待できます。

当科の取り組み
当科では、経鼻内視鏡手術・開頭手術・低侵襲小開頭手術を組み合わせた包括的な外科戦略を行っています。　また、腫瘍の性質や部位に応じて定位放射線治療を適切に組み合わせ、多診療科と連携しながら、患者さんにとって最適な治療を提供しています。