brain & Neurosurgical
Conditions

頭蓋底髄膜腫とは
髄膜腫は、脳や脊髄を包む「髄膜」から発生する良性腫瘍です。その中でも頭蓋底（脳の底の部分）に発生する髄膜腫は、視神経や脳幹、脳の大切な血管に近接することが多く、治療の難易度が高い腫瘍とされています。

症状
腫瘍の場所や大きさによって症状は異なります。
・視力や視野の障害（視神経圧迫）
・頭痛
・手足のしびれや麻痺、けいれん
・脳神経麻痺による複視（ものが二重に見える）や顔の感覚異常

診断
MRI検査で腫瘍の位置・大きさ・周囲の血管や神経との関係を評価します。
CTで骨の変化を確認することもあります。

治療
頭蓋底髄膜腫は周囲に重要な構造が多いため、「腫瘍をできる限り安全に取り除き、神経機能を守る」ことが治療の目標です。

・経鼻内視鏡手術
鼻から内視鏡を入れて行う手術で、視神経近傍やトルコ鞍周囲の腫瘍に有効です。低侵襲で整容性にも優れています。

・開頭手術
脳の奥深くにある大きな腫瘍や血管に強く関わる腫瘍では、顕微鏡を用いた開頭手術を行います。

・低侵襲小開頭手術（キーホール手術）
小さな開頭で行う手術で、体への負担を抑えつつ、安全に腫瘍を摘出できるケースがあります。

・定位放射線治療（ガンマナイフなど）
腫瘍が小さい場合や手術で完全に取り切れなかった場合に行い、腫瘍の増大を抑える効果が期待できます。

当科の戦略
当科では、経鼻内視鏡手術・開頭手術・低侵襲小開頭手術をバランスよく取り入れた包括的な手術戦略をとっています。患者さんごとの腫瘍の部位や大きさ、全身状態に応じて最適な方法を選び、必要に応じて定位放射線治療も組み合わせて安全かつ効果的な治療を提供しています。
また、術後は神経機能の回復や再発予防のために、定期的な画像検査と多診療科との連携フォローを行っています。

まとめ
頭蓋底髄膜腫は治療が難しい腫瘍ですが、当科では複数の手術手段と放射線治療を組み合わせたオーダーメイドの治療を実践しています。腫瘍の根治だけでなく、視力や神経機能を守り、患者さんの生活の質を大切にした治療を目指しています。