brain & Neurosurgical
Conditions

類上皮腫とは
類上皮腫は、胎生期（お母さんのおなかにいる時期）に皮膚の成分が頭蓋内に迷入して発生する良性腫瘍です。脳腫瘍の中では比較的まれな腫瘍で、脳の底（頭蓋底）や小脳橋角部などにできることが多いです。　腫瘍自体は悪性ではありませんが、脳神経や血管に強く癒着して広がる性質があり、治療が難しい場合があります。
　
症状
・腫瘍が大きくなると周囲の神経や脳を圧迫して、以下のような症状が現れます。
・顔のしびれや痛み（三叉神経の圧迫）
・顔の筋肉の動かしにくさ（顔面神経の圧迫）
・めまい、ふらつき、聴力低下（聴神経や小脳の圧迫）
・頭痛やけいれん
・まれに水頭症（脳脊髄液の流れが妨げられるため）
症状は腫瘍のできる場所によって異なります。

診断
・MRI検査で特徴的な所見が得られることが多く、診断に有用です。
・CT検査や脳血管造影を併用して周囲との関係を詳しく調べる場合もあります。

治療
類上皮腫は放射線治療や薬物治療では効果がなく、基本的には手術による摘出が唯一の治療法です。

・外科手術
腫瘍をできるだけ取り除き、神経や血管の圧迫を解除します。
しかし、腫瘍は神経や血管に癒着していることが多いため、無理に全てを取り除くと後遺症のリスクが高まります。
→そのため、安全性を優先して「できる限り摘出し、必要に応じて残す」こともあります。

・経過観察　良性腫瘍で増大がゆっくりなため、手術後に一部を残した場合でも、定期的なMRIでフォローを行いながら安全性を確保します。

予後
類上皮腫は基本的に良性で、手術により症状の改善が期待できます。　ただし再発の可能性があるため、長期的な経過観察が重要です。
　
当科の取り組み
当科では、内視鏡や顕微鏡を駆使した低侵襲手術を行い、腫瘍を可能な限り安全に摘出することを心がけています。　また、術後も神経機能の温存や再発の早期発見に重点を置いた長期フォローを行っています。