brain & Neurosurgical
Conditions

高血圧性脳内出血とは
高血圧性脳内出血は、長年の高血圧によって脳の細い血管がもろくなり、破れて脳の中に出血が起こる病気です。　脳卒中の一つで、突然発症し、命に関わることもあります。

症状
出血した場所や量によって症状は異なりますが、代表的なものは以下の通りです。
・急に起こる片側の手足の麻痺やしびれ
・ろれつが回らない、言葉が出にくい
・強い頭痛や吐き気
・意識がもうろうとする、昏睡
・けいれん
発症は突然で、症状は数分〜数時間のうちに急速に悪化することがあります。

診断
・CT検査：出血の有無や場所、大きさをすぐに確認できる最も重要な検査
・MRI：詳細な評価や他の病気との鑑別に用いることもあります
血圧測定や血液検査も合わせて行い、全身の状態を評価します。

治療
治療は、出血の拡大を防ぎ、脳へのダメージを最小限にすることが目的です。

・内科的治療
血圧のコントロール
出血による脳浮腫や頭蓋内圧上昇の管理
必要に応じて人工呼吸管理

・外科的治療（手術）
出血が多く、脳を強く圧迫している場合や、患者さんが若い場合には血腫を取り除く手術を行います。
内視鏡を使った低侵襲手術が選択されることもあります。

治療後の経過とリハビリ
治療後は、手足の麻痺や言語障害などの後遺症が残ることもあります。　そのため、急性期からリハビリテーションを開始し、機能回復や生活の質の向上を目指すことが重要です。

再発予防
・高血圧性脳内出血は再発する可能性があります。　再発を防ぐためには、
・適切な降圧薬の内服
・減塩を中心とした食事療法
・禁煙・節酒
・適度な運動と体重管理　といった生活習慣の改善が不可欠です。
　
当科の取り組み
当科では、24時間救急対応が可能であり、血腫除去手術や集中治療管理、リハビリ科との連携まで一貫して行っています。　また、内科とも連携して高血圧や生活習慣病のコントロールに取り組み、再発予防にも力を入れています。